Formularz zgłoszeniowy

Imię(wymagane)

Nazwisko(wymagane)

Nick/ksywa/pseudonim

Rok urodzenia (wymagane)

Płeć
M K

Adres: ulica, nr, kod, miejscowość

Telefon

Telefon ICE (osoba do kontaktu w przypadku "kryzysowym")

Adres email (wymagane)

Drużyna

Dystans
LONG - 350km SHORT - 150km

Pakiet startowy
podstawowy

Rodzaj roweru
gravel/cx MTB

Rozmiar koszulki finiszera
XS S M L XL XXL

Rozmiar koszulki kolarskiej
XS S M L XL XXL

Niezbędne zgody
Oświadczam, że wyrażam zgodę na wykorzystanie mojego wizerunku

Wyrażam zgodę na przetwarzanie danych osobowych